Caso clínoco 4: Perro mestizo con regurgitaciones y salivación constante

Datos del paciente

*Especie: Canino

*Edad: 6 años

*Sexo: Macho (Entero)
*Peso: 21 kg

*Color: Marrón con blanco
*Raza: Mestizo
* Alojamiento: Exterior

Motivo de consulta

• Depresión
• Perdida de peso y pelaje 
• Salivación excesiva y constante 
• Vómitos y heces pastosas.

Historia resumida de la enfermedad: El animal empezó a perder pelaje y peso, siempre que comía algo vomitaba el alimento completo con saliva excesiva, y sus heces son pastosas y muy fétidas.

 Anamnesis

*Apetito: Normal

*Micción: Normal
*Defecación: Pastosa

*Traumatismos: Ninguno

*Comportamiento: Deprimido
*Tos: Si presenta

*Tipo de alimentación: Concentrado (Perrarina)

*Consumo de agua: Aumentado

*Montas: Si

*Historia de enfermedades: Ninguna
* Inmunizaciones: Se desconoce

Examen Físico

*Temperatura: 38 ºC                                            *Mucosas: Pálidas

*Frecuencia Cardíaca: 110lpm                            *Tegumentario: Piel totalmente grisacea sin pelo

*Frecuencia respiratoria: 20 rpm                         *Nod. Linfáticos: Nodulos linfáticos
                                                                                  Submantibulares e inguinales reactivos.
*TLC: 2seg                                                            * Apariencia general: Normal

*Circulatorio: Normal                                             -Deshidratación: 10%

* Respiratorio: Normal                                           - Condición corporal: 1
 -Condición clínica: Deprimido

*Digestivo:
Presencia de vomitos, y heces pastosas.

   - Reflejo deglutorio: Presente
   - Palpación abdominal: Normal

*Reproductivo: Normal

*Urinario: Normal

*Musculo Esquelético: Normal

*Nervioso: Normal

*Ojos: Normal

*Oídos: Normal

Diagnósticos presuntivos

• Sarna 
• Sarna por Demodex canis
• Obstrucción por cuerpo extraño a nivel digestivo
• Parasitosis intestinal
• Infección gastrointestinal de origen bacteriano o viral
• Rabia

Pruebas Diagnosticas

Por motivos económicos del propietario solo se le pudo realizar una placa de esófago y tórax vista lateral, para comprobar si existía alguna obstrucción a nivel de esófago, ya que en la consulta el perro vomito, y se comprobó que en realidad lo expulsado era una regurgitación puesto que no tenia rastros de jugo gástrico y la comida no había sufrido cambios a través de la digestión estomacal, a demás la mayor parte del contenido era saliva.

Figura 1: placa de vista lateral del esófago de un perro con megaesófago, (por motivo de extravió no se pudo publicar la placa original del paciente, pero esto era mas o menos lo que se observó en la placa real)

En la placa se observo una dilatación en el esófago debido a una obstrucción a nivel del ultimo tercio del esofago, y por la producción de gases y acumulo de alimento y agua, lo que dificulta el transito hacia el estomago, por lo que induce a que el perro regurgite la comida. También se observo una especie de masa en las paredes del esófago que no tiene forma de un cuerpo extraño, la cual puede ser un nódulo o saco que se formó por algún parásito, o una tumoración. Pero lo que ayudo a fijar mejor la impresión diagnostica fue la presencia de espondilosis osificantes deformantes, en la cara ventral de las vertebras toráxicas adyacentes al nódulo que se formó en el esófago, lesión que es característico de la infección parasitaria por este parásito.

Figura 2: Placa mostrando una espondilosis deformante, como ejemplo de lo que se debería observar en la placa de un animal con Spirocercosis, y este paciente lo presentaba.

Se le realizó también un examen coprológico, y se observaron protozooarios intestinales, y un huevo de Spirocerca lupi (Parásito del esófago del perro)

También se le hizo un raspado de piel para determinar si había presencia de algún acaro de la sarna. pero estos dieron negativos.

Se descartó el diagnostico de rabia ya que el animal llevaba un mes en esa condición y de haber sido tal enfermedad el perro habría muerto al rededor de una semana.

Debido a los hallazgos encontrados en la pruebas diagnosticas, la amnanesis realizada al propietario, al saber que el perro tiene el habito de cazar, roedores e insectos, y lo recaudado en el examen físico del paciente, se concluyó que el diagnostico definitivo era una infección por el parásito del esófago, Spirocerca lupi.

Tratamiento

El protocolo terapéutico que se decidió utilizar fue el siguiente:

• 1 Inyección de Ivermectina al 1%, calculada a dosis de 1ml por cada 50kg, una vez por semana, subcutaneamente, por 2 meses seguidos.
• A demás de 5ml de Pentavival, vía oral por 15 días.
• Consumo de agua ad libitum, y mantener disponible el agua a todo momento
• Alimento en forma de papilla, nada de huesos, y que se le colocara el plato de comida a una altura en la que el animal pudiera alimentarse sin bajar la cabeza a nivel del suelo, y el cuello quedara casi erguido.
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Para este paciente si utilizó una dosis de choque de 0.5 ml subcutáneo, con el cual respondió muy bien a pesar de que su peso era de 21 kg, que dio excelentes resultados, y salvo su vida.

Conclusiones

El paciente respondió favorablemente, a los 20 días de haber iniciado el tratamiento, empezó a recuperar el pelaje y a mejorar su aspecto general, comenzó a ganar peso progresivamente a lo largo del tratamiento y a los 2 meses de tratamiento ya había recuperado todo su pelaje y dejo de babear y regurgitar el bolo alimenticio.

De igual manera se decidió continuar con el mismo tratamiento por un mes mas, de forma preventiva.

El perro hasta la fecha de hoy, no ha tenido recaídas.

Figura 3: Resultado final, del paciente luego de cumplir correctamente el tratamiento.

Si desea hacer alguna pregunta o algún aporte respecto al tema, no dude en hacerlo, serán bien recibidos.