Caso clínico 8: Perro adulto con secreción en el oído

Datos del paciente

*Especie: Canino

*Edad: 8 años

*Sexo: Macho (Entero)
*Peso: 35 kg

*Color: Dorado
*Raza: Golden retriever
* Alojamiento: Interno

Motivo de consulta 

• Secreciones en su oído
• Picanzon en la oreja 
• Inflamación en la oreja

Historia resumida de la enfermedad: El perro lleva días rascándose intensamente la oreja derecha, al revisarla el día anterior se observo que la tiene roja y muy caliente, a demás de tener un olor desagradable.

 Anamnesis

*Apetito: Normal

*Micción: Normal
*Defecación: Normal

*Traumatismos: Ninguno

*Comportamiento: Alerta
*Tos: No presenta

*Tipo de alimentación: Concentrado (Perrarina)

*Consumo de agua: Normal

*Montas: Si

*Historia de enfermedades: Ninguna
* Inmunizaciones: Se desconoce

Examen Físico

*Temperatura: 38 ºC                                            *Mucosas: Pálidas

*Frecuencia Cardíaca: 105 lpm                            *Tegumentario: Presencia de garrapatas

*Frecuencia respiratoria: 22 rpm                         *Nod. Linfáticos: Nódulos linfáticos
                                                                                  Submantibulares reactivos.
*TLC: 2seg                                                            * Apariencia general: Normal

*Circulatorio: Normal                                             -Deshidratación: 0%

* Respiratorio: Normal                                           - Condición corporal: 2
 -Condición clínica: Deprimido

*Digestivo: Normal

   - Reflejo deglutorio: Presente
   - Palpación abdominal: Normal

*Reproductivo: Normal

*Urinario: Normal

*Musculo Esquelético: Normal

*Nervioso: Normal

*Ojos: Normal

*Oídos: 
-Oído izquierdo: Normal
-Oído derecho: Inflamado, con presencia de cerumen excesivo y con mal olor.

Diagnósticos presuntivos

• Otitis interna
• Otitis externa
• Alergia por garrapatas

Pruebas diagnosticas

Se le realizo una toma de muestra mediante un hisopo de la secreción de la oreja para ser observada a través del microscopio y ver que tipo de agente patológico había allí, también se aprovechó y a las zonas rojizas de la piel del animal se le realizaron un raspado de piel para descartar alguna sarna por ácaros de la piel del perro.

El resultado del raspado de piel, salió negativo por lo que se considera como una gran posibilidad que esas lesiones de piel sean producto de una alergia, en este caso inicialmente se presume por garrapatas.

En cuanto a la muestra de oído, se observaron ifas de hongos en la muestra, por lo que se concluyó que este paciente tiene una otitis por hongos, y por ello la picazón y el mal olor, a demás se le reviso por medio de un otoscopio el canal auditivo y se confirmo el diagnostico de que era solo una otitis externa, ya que no comprometidas las estructuras del oído interno.

Tratamiento

Al momento se le realizo una limpieza del oído derecho, utilizando agua oxigenada y solución yodada, primero mediante un un algodón y unas pinzas se limpio inicialmente con agua oxigenada, y posteriormente con la solución yodada (Betadine), se espero que se secara bien la zona y se le mando el siguiente tratamiento para la casa.

El protocolo terapéutico que se decidió emprender para este caso, fue el siguiente:

• Realizar limpieza cada 24 horas, con agua oxigenada y solución yodada, con la ayuda de un algodón.
• Aplicación de una pipeta Frotline, antigarrapatas, aplicar directamente en la piel de la cruz del animal.
  
  
  
  
• Luego de secado el producto, colocar 8 gotas de Otomax en la oreja y masajear circularmente para esparcir el producto por todo el canal auditivo, hacer esto 2 veces al día por 7 días consecutivos.

Conclusiones

El Otomax es una solución otica que posee un cortico esteroide (Bezametazona Valeriato) el cual es utiliza topicamente para desinflamar, contrarrestar el prurito y actúa como antialérgico. También posee un antibiotico selecto para lecciones de piel y oido, como el es el Sulfato de Gentamicina, y por ultimo un antimicotico de amplio espectro de acción, conocido como Clotrimazol.

El paciente regreso a control luego de cumplido los 7 días de tratamiento, y se volvió a examinar el oído, la inflamación y los olores habían desaparecido, y mediante el otoscopio, no se evidenció ningún otro signo de infección alguna. De forma preventiva se le continuó el tratamiento por 7 días mas. 

Podemos observar los resultados luego del tratamiento, en la primera imagen de la izquierda tenemos una foto de la oreja izquierda, y a la derecha, el de la oreja derecha (la que estaba afectada) ambas totalmente sanas.

Gracias por su atención, si desea opinar algo referente al caso o si desea hacer alguna pregunta, no dude en hacerlo, serán bien recibidos.